便秘
便秘

便秘とは、単に便の回数や形だけでなく、ご本人が「便が出ない」「すっきり出ない」と感じている状態を指します。
そのため、毎日排便があっても残便感などがあれば便秘と考えられます。 「1週間に1回のペースが自分にとっては普通」と長年我慢されたり思い込まれている方も多いですが、食事をしている以上、少なくとも2日に1回程度は排便があるのが理想です。
2〜3日出なくてお腹が張るような場合は、早めにご相談いただきたいタイミングです。
以下のような症状がある場合は、重大な疾患が隠れている可能性があるため、早めの受診をご検討ください。
便秘には、大きく分けて以下のようなタイプや原因があります。
排便回数減少型
大腸の動きが悪い(弛緩性)、あるいはストレスなどで大腸が痙攣する(痙攣性)ことで起こります。
排便困難型
直腸まで便が来ているのに、うまく出せないタイプで、女性や高齢者に多く見られます。
その他の原因
食事量・水分量の減少、運動不足、筋力低下などが挙げられます。
便がカチカチで出ない方は水分が足りていないことが多いため、まずはしっかり水分を取ることが大切です。
一方、お腹が張っている方は腸が動いていない状態のため、マッサージをしたり、歩いて腸の動きを促すことが効果的です。
最近では、若い女性だけでなく、トイレに行く回数や水分摂取量が少ないデスクワークの男性や、高齢者でも便秘に悩む方が増えています。
また、市販の便秘薬をむやみに飲み続けていると、腸が鈍感になり(耐性ができ)、だんだんと薬が効かなくなってしまうことがあるため、頼りきりになるのは避けましょう。
便秘の裏には、以下のような大きな病気が隠れていることがあります。
大腸がん
「急に便秘になった」「便秘と下痢を繰り返す」といった症状や、便が細くなる、血が混じるといった場合は、大腸がんが隠れている可能性があり特に注意が必要です。
腸閉塞(イレウス)
便秘と一緒に吐き気やお腹の激しい痛みがあり、おならも出ないような場合は、腸閉塞などの危険な状態の可能性があるため、できるだけ早く受診してください。
大腸憩室症や甲状腺の病気
大腸の粘膜が外側に飛び出す大腸憩室症や、甲状腺機能低下症などが原因となることもあります。
お薬の副作用
風邪薬や血圧の薬、精神安定剤(または抗不安薬・抗うつ薬)、入眠剤、糖尿病のお薬など、普段飲んでいる他のお薬の副作用で便秘になってしまうケースも少なくありません。
当院では、まずお腹のレントゲン検査を行い、腸の中の便やガスの溜まり具合を確認します。
その上で、必要に応じてお薬を使って便を出していく治療を行います。
また、便潜血検査(検便)で血が混じっていたり異常が疑われる方には、大腸の粘膜を直接確認するために大腸内視鏡検査(大腸カメラ)を強くお勧めしています。
昔の便秘薬は腸を無理やり動かしてお腹が痛くなるイメージがあったかもしれませんが、現在では最初から腸に優しく働きかけ、自然な排便を促してくれる新しいタイプのお薬が増えています。
抵抗感を持たずに使いやすいお薬をご提案できますので、ご安心ください。
「たかが便秘でクリニックに行っていいのかな…」と遠慮してしまう方もいらっしゃいますが、食事をとっているのに便が出ないということは、本来正常ではない状態です。
便の中には細菌がたくさん含まれているため、便秘を我慢して腸内にずっと溜め込んでいると、お腹が苦しいだけでなく、肌の乾燥やザラつきといった肌荒れなどの悪影響を引き起こすこともあります。
正常な腸の動きや粘膜に戻すためにも、無理に我慢せずご相談ください。
食事に気をつけるのは良いことですが、それだけで治らない場合、腸の動きが悪かったり、水分が足りなかったり、トイレを我慢する習慣があるなど、他の要因が重なっていることが多いです。総合的な対策が必要です。
お腹をマッサージするのも良いですし、激しい運動でなくても、歩いたり体幹を動かしたりするだけで腸の動きが促されるため効果的です。
妊婦さんは姿勢が制限されたり、水分が不足しがちになるため便秘になりやすいです。
妊婦さんでも安全に飲めるお薬はありますので、我慢せずに早めにご受診ください。
ガスは出ないよりは出たほうが良いですが、臭いが気になる場合は、腸内細菌のバランスが崩れていたり、食事に偏りがある可能性があります。
気になる場合は一度検査で調べることも可能です。
食事の偏りやバランスの悪さが原因となることもありますので、まずは何事もバランスよく食べることが大切です。
ただし、大腸がんなどの病気が隠れているサインの可能性もあるため、症状が続く場合は検査をお勧めします。
ご本人は平気だと思っていても、レントゲンを撮ると大量の便が溜まっていて驚かれるケースは多々あります。
便意がないのに決まった時間に長時間トイレに座り続けるのは、痔や便秘の悪化を招くためおすすめしません。
「行きたい時(便意がある時)に我慢せずに行く」というタイミングを逃さないことが一番大切です。
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