痔とは

痔とは、お尻（肛門周辺）の血液がうっ血（滞ること）し、そこがコブのように腫れたり、血液が固まって硬くなったりする病気です。
ごく初期の非常に軽い状態であれば自然に治ることもゼロではありませんが、多くの場合は自然に元の状態へ戻ることはなかなか難しいのが現実です。

お尻の悩みは恥ずかしくて言えないと思われがちですが、特に女性にとても多い病気です。男性でも恥ずかしさから我慢してしまい、かなり重症になってから来院される方も少なくありません。
若い世代の方にも非常に多く見られる身近なトラブルです。

受診を検討すべき
タイミング・目安

以下のような症状がある場合は、我慢せずに早めの受診をご検討ください。

• 手で押し込んでも戻せなくなったり、常に出っぱなしになっているとき
  排便後、軽い状況であれば自然に戻りますが、トイレの後ではないのにずっと出ているとバイ菌がつきやすくなるため、適切な治療や処置が必要です。
• 常に出血しているとき
• 痛みが強いとき
  激しい痛みがあるときは細菌感染を起こしていたり、血液が溜まってうっ血し、最悪の場合は壊死（えし）してしまう恐れもあります。

痔の症状

以下のような症状に心当たりがあるときは、痔を疑ってみる必要があります。

• 排便の後に、血液だけが「シャッ」と勢いよく出る
• 硬い便を出した後に、お尻が切れて痛んだり、血が出たりする
• いつも排便の後にお尻から何かが飛び出してくる

また、「痛くないから痔ではない」とは言えません。
痔の種類（内痔核など）によっては、痛みは全くないのに血だけがシャッと出るケースや、痛みはないけれどお尻に違和感や出っ張りがあるというのも代表的な特徴です。

重要血の色や出方で見分けるポイント

お尻からの出血が「痔によるものか」、それとも「胃や大腸など他の病気によるものか」を見分ける目安として、血の色や状態があります。

• 胃や十二指腸からの出血
  血液が胃酸と混ざるため、黒っぽい色（黒色便・タール便）になります。
• 大腸からの出血
  出血する場所（大腸の奥か、出口に近いか）によって、暗い赤色（暗赤色）から鮮やかな赤い色まで様々です。
• 痔による出血
  一般的にはお尻の出口のすぐ近くから出るため、鮮やかでキレイな赤い色（鮮血）であることがほとんどです。

痔の種類と特徴

痔には大きく分けて3つの代表的な種類があります。

特に注意すべき
「危険なサイン」

これらの痔の中でも、以下のような症状がある場合は、早期の適切な治療や処置が絶対に必要です。

• 出血がひどく、貧血を伴うほどドバドバと血が出る場合
• お尻が化膿して熱を持ってしまい、体温が上がっている（微熱や高熱がある）場合
  （特にあな痔・痔瘻に発展する恐れがあります）

痔の原因

お尻は非常にデリケートで負担がかかりやすい構造をしています。
痔を引き起こす主な原因には、以下のような生活習慣が深く関わっています。

痔の検査

「痔の検査って痛いんじゃないか」「どんなことをされるのか不安」という方もご安心ください。
当院では患者様の肉体的・精神的な負担を最小限に抑えるよう配慮しています。

検査の流れと体勢

診察の際は、ズボンや下着を少し下げていただきますが、上半身を脱ぐ必要は一切ありません。

プライバシーへの徹底した
こだわり

診察は完全に守られた「個室」で行います。また、受付から検査まで、診察室に入るスタッフは女性スタッフのみで対応いたします。診察の際も下半身には常に大きめのバスタオルなどをかけ、「必要な瞬間、必要な部分だけ」を最小限に診察するよう心がけています。
恥ずかしさを感じないよう徹底して配慮しますので、安心してお越しください。

痔の治療方法

受診したらすぐ手術されてしまうのではと心配されるかもしれませんが、そのようなことはありません。
初期の対応としては、まずは市販のお薬や、生活習慣の改善といった「保存的な治療」から始めることができます。
しかし、「市販薬を使っても一向に出血が止まらない」「お尻からイボが飛び出して痛くて座れない」といった状況になっている場合は、我慢せずに受診し、医師による的確な専門治療を受けていただく方が間違いなく早いです。

切らない痔の治療
「ジオン注射（硬化療法）」

腫れてしまっているいぼ痔（血管のこぶ）の患部に、直接特殊なお薬を注射することによって、血管の腫れを小さく（硬化・退縮）させる、体に優しい治療法もあります。

急なトラブルや深刻な状態
への対応

急な痛みの際には、症状に合わせた的確な外用薬（塗り薬・注入軟膏）や内用薬（飲み薬）を処方して症状を落ち着かせます。
もしどうしても大がかりな外科的処置や根本的な手術が必要と判断される場合には、信頼できる専門の外科医療機関へ速やかにご紹介させていただきますので、どのような状態でもご安心ください。

「ただの痔」だと自分で
決めつけないでください

女性の患者様に特に多く、医師として非常に危惧していることがあります。
それは、「いつもの痔からの出血だろう」と思い込んで市販薬で様子を見ているうちに、実はそのお尻の出口のすぐ近くに『大腸がん』などの大きな病気が隠れているケースです。

「痔だと思っていたら、
実は大腸がんだった」
というケース

このようなケースは、臨床の現場において非常に多く見られます。
大腸がんからの出血を「いつもの痔だ」と放置してしまっていると、発見した時にはすでにがんがかなり進行してしまっていることがよくあります。
「定期的に出血がある」という場合は、たとえ痔の自覚があっても、必ず一度は大腸カメラなどでしっかりと検査をすることが本当に大切です。

早期検査のメリットと
楽に受けられる工夫

大腸カメラ検査を早期に受けることには、大きなメリットがあります。
がんになる手前の「大腸ポリープ」の段階で見つけることができれば、その場で切除することで将来の大腸がんを確実に予防できます。
また、早期がんであれば身体への負担が少ない治療で治すことが可能です。
当院では「苦しそう、痛そう」というイメージを払拭するため、鎮静剤・鎮痛剤の使用、お腹が張りにくいガス（炭酸ガス）の使用、女性スタッフによるきめ細やかな配慮など、楽に受けられる取り組みを行っています。

痔を予防するには

痔の発症や再発を防ぐために、日常生活で以下のセルフケア（痔活）を心がけましょう。

1. 便秘の予防（便を柔らかく保つ）
   便が硬いとお尻を傷つけるため、「便を硬くせず、柔らかい状態で出す」ことを徹底してください。
2. よく体を動かす
   座りっぱなしにならず、こまめに体を動かして腸の働きを活発にしましょう。
3. 便意があるときにトイレに行く
   「便意があるときにトイレに行く」のが基本です。
   便意がないのにやみくもに長い時間トイレに座り続けるのはやめてください。
4. お酒や刺激物を控える
   アルコールや刺激物の多いスパイスなどの食事はお尻に負担をかけます。
   食事の内容にも優しさを取り入れましょう。
5. 温水洗浄便座（ウォシュレット）の使いすぎに注意
   ウォシュレットでお尻を優しく温めるのは血流にとても良いことです。
   しかし、「使いすぎ・頼りすぎ・洗いすぎ」は、肛門を刺激しすぎたり必要な油分を奪うなどして、かえって悪影響になることがあります。
   あくまでも「適度に、優しく」を心がけてください。

よくあるご質問