逆流性食道炎とは

逆流性食道炎とは、本来はアルカリ性〜中性であるはずの食道に、強い酸性である胃酸が逆流し、食道の粘膜がただれて（炎症を起こして）しまう病気です。

「GERD（胃食道逆流症）」との違い

よく似た言葉に「GERD（胃食道逆流症：ガード）」があります。
これは、内視鏡検査による食道粘膜の炎症（所見）があるかないかに関わらず、胃酸の逆流による不快な症状（胸やけや酸っぱいものが上がるなど）がある状態の総称です。

一度なったら一生治らない病気ではありません

「一度なったら一生付き合っていくしかないのでは」と不安に思われるかもしれませんが、決してそんなことはありません。生活習慣や食事の内容をある程度気をつけ、適切に治療を続けていけば、十分に良くしていくことができる病気です。

逆流性食道炎・GERDのセルフチェック

「自分も逆流性食道炎かもしれない」と気づくための代表的なサインです。
日常生活の中で、以下のような自覚症状はありませんか？

• 胸やけがする（みぞおちから胸の下あたりが熱くなる、しみる）
• ゲップがよく出る
• のどに違和感がある（つかえる感じ、ヒリヒリする、つかえ感）
• 明け方に痛みや不快な症状が強く出る
• 吐く息やゲップに、酸っぱいにおいが混ざる気がする
• 口の中に酸っぱい味、または苦い「胃酸の味（呑酸：どんさん）」がする

これらの症状がいくつか当てはまる場合は、胃酸の逆流が起きている可能性が考えられます。

逆流性食道炎の原因

胃酸が逆流する主なメカニズムには、身体の構造的な変化や圧力（腹圧）が深く関係しています。

最近の患者様によく見られる傾向として、以下のような生活習慣が引き金になっています。

• 食べてすぐ横になる・寝てしまう（食後2〜3時間以内）
• 食後すぐ（特に疲れている時などに）横になってしまうと、胃の中に大量の胃酸がある状態で重力のサポートが得られなくなり、物理的に逆流が起きやすくなります。
• 寝る直前まで食事を取っている
• 高齢による姿勢の変化（前かがみ・猫背など）
• 背中が丸まり前かがみの姿勢になると、日常的にお腹が圧迫されやすくなります。
• 急激な体重増加（急に太った）
• 過度なストレス
• ストレスが蓄積すると自律神経が乱れ、胃酸が過剰に分泌されて逆流を引き起こしやすくなります。

基本的には「太っている方」や「高齢の方」に多く見られる病気ですが、痩せている若い世代の方であっても、胃の一部が食道側に飛び出してしまう「食道裂孔ヘルニア」がある場合は、逆流防止機能が低下しているため、逆流性食道炎を起こしやすくなります。

逆流性食道炎の主な症状

逆流性食道炎の症状は、胃や胸の周辺だけに留まりません。
逆流した胃酸がのどを刺激することで、以下のような意外な症状が現れることがあります。

• のどの違和感・異物感（何かがつかえているような感じ）
• 続く咳・のどのイガイガ
• 声が掠れる・声が出づらい（声枯れ）
• 食べ物がのどを通りにくい（飲み込みづらさ）

のどや声帯に異常がないのにつらい症状が続いている場合、実は逆流性食道炎が根本原因だったというケースは非常に多くあります。

朝起きた時だけ症状がひどいのはなぜ？

「朝、寝起きの時間帯だけ胸やけや痛みがひどい」というのは、逆流性食道炎の典型的な特徴です。
夜間は横になるため物理的に逆流しやすいうえ、夜間に分泌される胃酸の量が多いことが関係しています。
朝起きて活動を始め、朝食などを食べ始めると、入ってきた食事によって胃酸が徐々に中和されるため、日中は比較的症状が落ち着いていきます。

逆流性食道炎の治療と検査

正しい診断と重篤な病気の予防には「胃カメラ」が必要です

逆流性食道炎の的確な診断や、食道粘膜のただれ（炎症）の進行レベルに合わせた適切な薬物治療を行うためには、内視鏡検査（胃カメラ）が必要になります。
また、胃カメラを行うことで、逆流性食道炎との関連が深い「食道がん」をはじめ、胃がんや胃潰瘍など、他の重大な上部消化管疾患が隠れていないかをしっかりと見分けることができます。

お薬を使った治療と、効果が出るまでの目安

治療には主に、胃酸の分泌を強力に抑えるお薬（PPI：プロトンポンプ阻害薬、タケキャブなど）や、H2ブロッカー（ヒスタミンH2受容体拮抗薬）などを使用します。
処方されるお薬の種類によって効果の現れるスピードは異なりますが（非常に早く効くお薬もあります）、およそ2週間〜1か月程度服用を続けることで、多くの方が症状の改善を実感できるようになります。

自宅ですぐに実践できるセルフケア・生活習慣

お薬に頼るだけでなく、ご自宅でのちょっとした工夫で症状を大きく和らげることができます。

症状が消えたら、すぐにお薬をやめても良い？

当院の胃カメラ検査の特徴

「胃カメラは苦しい・怖い」という強い不安をお持ちの患者様にも、安心してリラックスして受診していただけるよう、当院では様々な取り組みを行っています。

苦痛や恐怖を和らげる当院の工夫と強み

初診のその日に、すぐ胃カメラ検査を受けられますか？

前食から十分な時間が空いており（当日にお食事を召し上がっていなければ）、診療スケジュールや検査枠に空きがある状況であれば、初診当日であってもすぐに胃カメラ検査を受けていただくことが可能です。
どうぞお気軽にお問い合わせください。

鎮静剤を使用した場合の交通手段

鎮静剤を使用した場合、検査後も眠気やふらつき、判断力の低下といった麻酔の影響が少なからず体に残ってしまいます。
大変危険ですので、ご自身での車、バイク、自転車の運転をしてお帰りいただくことはお控えいただいております。
公共交通機関でお越しいただくか、ご家族などに送迎をお願いいたします。

胃の痛みや胸やけでお悩みなら、お気軽にご相談ください

「いつものことだから」「市販薬を飲んでおけば痛みが治まるから」と逆流性食道炎を放置してしまうのは大変危険です。
慢性的に胃酸の逆流にさらされ続けると、食道の粘膜が変性し、将来的には「食道がん」を引き起こすリスクを高めてしまいます。
また、市販薬で一時的に症状を抑えて（マスクして）いるうちに、その裏で深刻ながんが静かに進行してしまう恐れもあります。
最も大切なことは、「食道がんなどの重篤な病気を、どれだけ早期に見つけられるか」ということです。早期に発見できれば、体に負担の少ない内視鏡による治療（内視鏡治療）で十分に完治させることができます。
ほんの少しの違和感や軽い胸やけであっても、市販薬でごまかさず、ぜひ一度お気軽に当院までご相談ください。
内視鏡検査を受けて原因がしっかり分かれば、「何が原因だろう」という不安によるストレス自体が減り、その結果として胃痛や胸やけが楽になることも多々あります。
患者様が「受けて良かった、これで本当に安心できた」と思えるよう、スタッフ一同、優しく丁寧にお手伝いさせていただきます。